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亚洲人高血压有五大特征

发表时间:2020-02-10 11:18

近日,以上海瑞金医院王继光教授和阜外医院张宇清教授为代表的HOPE亚洲网络专家组,在Journal of Clinical Hypertension发布了首个亚洲动态血压监测专家共识。

共识指出,由于亚洲高血压患者有独特的表现:隐匿性高血压、晨峰血压、夜间高血压的患病率较高,动态血压监测对于亚洲人群来说尤其重要。

亚洲高血压患者与欧美相比,有其特有的特征,包括:
1、中风,尤其是出血性中风,比心梗更常见
2、血压与心血管病的关联更为密切
3、盐摄入量更高,盐敏感性更高
4、肥胖和代谢综合征更常见
5、清晨高血压和夜间高血压较为常见
高血压是中风头号致病因素,我国深受高血压之苦,有2.54亿成人有高血压,而中风是我国居民致死和致残的首位原因,我国有1242 万40岁以上居民有中风,每年196万人因中风死亡。
看下面这张图,中国中风与高血压的关系在全球中“一点红”。

高血压和中风死亡与冠心病死亡关系比较
高血压的定义
动态血压监测时高血压定义为:24小时血压平均值≥130/80 mmHg,日间血压平均值≥135/85 mmHg和夜间血压平均值≥120/70 mmHg。
白大衣高血压
共识指出,可以使用动态血压监测诊断白大衣高血压(有些患者在医生诊室测量血压升高,但是在家中自己测量血压或者24小时动态血压监测,血压都是正常的)。
隐匿性高血压
诊室血压正常而诊室外血压升高,包括清晨、日间和(或)夜间血压升高。动态血压监测是检测隐匿性高血压的首选方法。
约10%~20%诊室血压正常的患者有隐匿性高血压,建议高危人群进一步进行动态血压监测,包括:男性、老年人、吸烟者、高体重指数、糖尿病或高胆固醇血症的人群。

隐匿性高血压的分类及可能原因
动态血压监测的适应证
动态血压监测的临床适应证包括:家庭监测血压波动大以及24小时血压模式异常;靶器官损害;可疑隐匿性高血压;可疑白大衣高血压;继发性高血压;降压疗效监测;难治性高血压。
共识指出
清晨血压高,可能的原因包括:高盐、饮酒、吸烟、天冷和亚裔。
白天血压高,可能的原因包括:压力大、运动和吸烟。
夜间血压高,原因则可能为:高盐、慢性肾病、糖尿病、呼吸暂停、失眠和亚裔。
夜间血压下降不足的患者,中风风险较高。磁共振成像常可见严重的深部白质病变,脑血流减少,脉搏波传导速度升高。
原标题:《我们不一样!共识发布:亚洲人高血压有独特特征!


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